乐可舒

成份

1粒包衣丸含5毫克

(4,4'-diacetoxy-diphenyl-(pyridyl-2)-methane (=bisacodyl)

适应症：

任何情况引致的便秘。

可作为诊断性检查前、手术前或手术后作清肠之用，以 及用于有需要为病人完全清肠的医疗状况。

剂量及用法：

除医生处方外，可参照下列建议剂景服用：

1.便秘症

包衣丸

成人及十岁以上儿童：1-2粒（5-10毫克）

四至十岁儿童        ：1粒（5毫克）

患有长期或持续性便秘的十岁或以下儿童，只应在医生指导下使用。

建议在睡前服用包衣丸，以便在翌晨产生肠道蠕动。

丸剂应以适量开水整粒吞服。

为了防止药物的保护外层过早溶解，包衣丸必须避免与降低上胃肠道酸性的产品同时服用，迨类产品包括牛奶、抗酸剂及质子泵抑制削。

2.为手术前及诊断性检査前作好准备

「乐可舒」可作为诊断性检查前、手术前或手术后作 清肠之用，以及用于有需要为病人完全清肠的医疗状况，唯使用时必须在医生的指示下使用。

为达到完全清肠的效果，建议成人在检查前一晚于睡前服用2至4粒丸剂，再在翌日检查当天的早晨，使用实时舒缓性通便剂（如肛门塞）。

四岁或以上之儿童，建议于黄昏服用1粒包衣丸，翌晨再使用儿童用的实时舒缓性通便剂（如肛门塞）。

禁忌症.

『乐可舒』不适用于肠梗寒或急性腹腔疾病（如阑尾炎、急性肠炎），以及同时出现的恶心及呕吐的严重腹部痛 楚，这情况可能显示病人出现其他严重的医疗状况。

『乐可舒』亦不适用于出现严1脱水的病人，及对 bisacodyl或他成份产生过敏者。

如果病人出现少见的遣传问题而导致身体对药物赋形剂 (详见「注意事项」部份)产生不兼容的情况，亦不适宜服用『乐可舒』。

注意事项：

正如其他通便剂ー样，『乐可舒』不应长期每天使用， 如果需要服用通便剂一段较长的时间，则必须先找出便秘的成因。

长期过量服用者：会引致水份及电解质不平衡和低钾血症。

肠道失去水份可引致脱水。症状可包括ロ渴及尿少.失去水份而引致的脱水可能会对某些病人(例如：？肾功能不健存，老年病人)造成伤害，应停止服用「乐可舒j ,及只应在医生指示下才重新服用。

病人或会出现便血(大便有血)的情况，而情况一般都是轻微及可受控制的。

有服食『乐可舒』的病人曾经出现头带及/或朵厥，根据 从追#个案所得的资料所示，这些反应吻合于排便晕厥 (因拼力排便而引致的彔厥),或因便秘而腹痛所引致的血管迷走伸经反应的症状。而未必是与服食bisacody, 有关儿童欲使用bisacodyl时，应先征询医生意见。

每粒包衣丸含有33.2毫克乳糖，换句话说，成人及10岁以上儿童服用每天最高建议剂量的『乐可舒』治疗便秘， 即摄取66.4毫克乳糖；用于放射性检査时，成人服用每天最高建剂量的『乐可舒』后，即摄取132.8必克乳糖

患有罕有遗传问题半乳糖不耐受（如半乳糖血症）的病人，不应服用「乐可舒」。

每粒包衣丸含打23.4毫克蔗糖，换句话说，成人及10岁以上儿童服用每天最卨建建剂量的『乐可舒』治疗便秘，即摄取46.8毫克蔗糖；用于放射性检査时，成人服用每天最高建议剂量的『乐可舒』后，即摄取93>6奄克蔗糖。患有罕有遗传问题果糖不耐受的病人，不应服用『乐可舒』。

药物交互作用.

若过量:的『乐可舒』，与利尿剂或促肾上腺皮质激素同时服食，可能会增加电解质不平衡的危险性，因而提高对强心配醣体的敏感度。

生殖力，怀孕及哺乳期：

目前并未有足够针对孕妇的严格对照的研究。不过，经长时间的用药经验所得，此药对孕妇并无任何严重副作用。

然而，与其他药物一样，在怀孕期间应避免服用「乐可舒」，但如有需要必须按照酱生指示服用。

临床研究数据显示，在健康的授乳女性身上，bisacodyl BHMP (bis-(p-hydroxyphenyl)-pyridyl-2-methane)的活性部份及它的葡萄糖苷酸均不会排出到母乳中。

没有进行对人类生殖力影响的研究。

对驾驶及操作机械的影响：

没有关于乐可舒」对驾驶能力及使用机械能力彩响的研究。

但是，病人应注意可能会出现因血管迷走神经反应(例如：腹部抽筋)而引致的头晕及/或晕厥情况。如有腹部抽筋的情况出现，病人应该避免驾驶或操作机械这些有潜在危险的事务。

副作用：

在服用时最常见的不良反应是腹痛及肚泻。

不良反应是根据出现的频率，以下列的则分成不同等级：十分常有(21/10);常有b V100, < 1/10>;不常有(i 1/1000, <1 ハ00);罕有(2 V10000, <1 ハ000);十分罕有 (<1/10000).

        出现率

免疫系统症状

过敏性反应、血管性水肿、敏感        罕有

代谢及营养症状

脱水        罕有

神经系统症状

头晕

晕厥

服用bisacodyl后出现的头晕及晕厥与血管迷走神经反应(例如：腹部抽筋，排便)吻合。

不常有

罕有

肠部症状

腹部抽筋，腹痛、肚泻、恶心   

腹部不适、肛门直肠不适、便血、呕吐

大肠炎   

常有

不常有

罕有

过量服食：

症状

高剂量服用时，会导致肚泻、腹部抽筋、水份、钾与其他电解质等流失

与其他通便剂一样，长期过量服食「乐可舒』可能会引致长期肚泻、腹痛、低钾血症、醛固酮过多症及肾石。长期滥用通便剂亦会引致肾小管损坏，代谢性碱中毒及由低钾血症而引致的肌肉乏力。

治疗

在服食过量「乐可舒』j丸剂短时间内，可用引导喁吐或洗胃，以减少主耍成份的吸收，并同时注意补充身体的水份及维持电解质之平衡.这对老人和儿童们尤其重要。 使用镇痉剂或许会有帮助。

药理机制：

Bisacodyl是一种于局部发挥作用的通便剂，内含 diphenylmethane衍生物，属于接触型通便剂。Bisacodyl并非备抗吸收水济作用，在大肠经过水解代谢后，刺激结肠蠕动，促进结肠内腔水份及继而电解质的积聚，从而帮助身体排便，缩短排便时间，并且软化大便。

剂型：    包衣丸 每粒  5毫克